Кистата на опашката или още пилонидална киста или пилонидален синус налага извършването на радикална операция, при която се отстранява кожата и подлежащата мастна тъкан до достигане на здрава тъкан. Често това означава да се достигне опашната кост - сакрум.
Самата операция не е свързана с отстраняване или травмиране на функционално значими тъкани и органи, но е придружена със значителна болка, тъй като се прекъсват множество сетивни нервни влакна, а раната се оставя частично или напълно отворена.
Поради тази причина, както и налагането на ежедневни, понякога по два-три пъти на ден, промивки и превръзки, възстановяването след подобна операция отнема доста повече време от логично предполагаемото. Често процесът може да надхвърли и месец.
Това зависи от грижите, които се полагат за раната, както и от прага на болка и индивидуалните регенеративни способности на организма.